Программа ОМС

ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ОМС

Бесплатная стоматологическая помощь оказывается населению Владимирской области и гражданам РФ в рамках программы государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи, ежегодно утверждаемое Постановлением губернатора области. Бесплатная стоматологическая помощь финансируется фондом ОМС.

Список страховых медицинских организаций, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию:

• - АСП ООО "Капитал МС";
• - АО "МАКС-М";
• - ООО "СК "Ингосстрах-М";
• - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Владимирской области.

Экстренная и неотложная помощь, а также плановый прием пациентов оказывается всем обратившимся, независимо от места проживания и оказывается непосредственно при обращении пациента.

Для получения бесплатной стоматологической помощи необходимо предъявить следующие документы (за исключением случаев оказания экстренной помощи):

• - полис обязательного медицинского страхования;
• - документ, удостоверяющий личность заявителя (паспорт);
• - СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счёта);
• - свидетельство о рождении для детей в возрасте до 14 лет;
• - документ, подтверждающий право заявителя представлять интересы лица, у которого возникла необходимость записи на прием к врачу (документ, подтверждающий права родителей или опекуна в случае, если лицо, у которого возникла необходимость записи на прием к врачу, не достигло 15-летнего возраста).

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ К ВРАЧУ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ:

• - горячая линия 122
• - региональный портал «33 к врачу» (https://33.k-vrachu.ru/)
• - мобильное приложение «К-Врачу»
• - Портал государственных услуг (gosuslugi.ru).

Бесплатно не оказываются следующие виды стоматологической помощи:

• - подготовка полости рта к протезированию и лечению зубов по направлениям от частнопрактикующих врачей;
• - применение импортных анестетиков;
• - реставрация коронковой части зуба светоотверждаемыми пломбировочными материалами;
• - применение парапульпарных и внутриканальных штифтов для восстановления коронковой части зуба;
• - зубосохраняющие операции;
• - зубное протезирование;
• - пломбирование корневых каналов зуба системой «TERMOFIL».

Бесплатное лекарственное обеспечение при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи предоставляется:

• - детям в возрасте до трех лет;
• - детям в возрасте до шести лет из многодетных семей;
• - гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Правом внеочередного получения медицинской помощи пользуются следующие категории граждан:

1. Инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотренных статьями 14-19 и 21 Федерального закона от 12.01.95 №5-ФЗ «О ветеранах»:

- инвалиды войны;

- участники Великой Отечественной войны;

- ветераны боевых действий;

- военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года, не менее шести месяцев, военнослужащие, награждённые орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

- лица, награждённые знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

- лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

- члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий.

- Беременные;

- Члены семей мобилизованных;

- Дети-инвалиды, дети из семей, имеющих троих и более детей;

- Граждане РФ, которым на 3 сентября 1945 года не исполнилось 18 лет;

2. Граждане России, награжденные знаком «Почетный донор России» и «Почетный донор СССР», в соответствии с действующим законодательством.

3. Граждане России, удостоенные званий Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации и являющиеся полными кавалерами ордена Славы, согласно статьи 4 Закона Российской Федерации от 15.01.93 №4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы».

4. Граждане России, в соответствии с пунктами 1 и 2 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15.05.91 года № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС».

Право на внеочередное получение медицинской помощи в учреждениях здравоохранения имеют вышеуказанные категории граждан при предъявлении удостоверения соответствующего единого образца, установленного федеральным законодательством.

В отделениях стационара, приемном отделении и регистратуре поликлиник, размещается Порядок реализации установленного законодательством РФ права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Владимирской области.

Инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12.01.95 № 5-ФЗ «О ветеранах», направляются для внеочередного получения медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 17.11.2004 № 646.

Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляется министерством здравоохранения.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых для оказания неотложной медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи:

• - адреналин гидрохлорид 1% раствор в ампулах по 1мл;
• - супрастин 2% раствор в ампулах по 2 мл;
• - кальция хлорид 10% раствор в ампулах по 10 мл;
• - кардиамин в ампулах по 1 мл;
• - эуфиллин 2,4% раствор по 1 мл;
• - натрия хлорид - изотонический раствор для инъекций;
• - анальгин 50% раствор по 1 мл;
• - кофеин-бензонат натрия 10% раствор в ампулах по 1 мл;
• - глюкоза 40% раствор в ампулах по 1 мл;
• - раствор аммиака 10%;
• - настойка пустырника;
• - преднизалон 3% раствор в ампулах по 1мл;
• - нитроглицерин 0,5 мл таблетки;
• - дибазол 1% в ампулах по 1 мл;
• - папаверин 2% в ампулах по 1мл.